Liz Helms 仍記得30年前,當她描述自己在下顎周圍區域感受到的劇烈疼痛時,醫生看她的方式。她告訴他,她的面部活動範圍有限,經常有肌肉痙攣,感覺就像一次又一次被閃電擊中。她詳細列舉了她的生活以各種方式被顛覆的情況。 “但從他的表情可以看出–他不是沒有聽,就是不相信我,”Helms說。 她記得當時想:“他們對待動物比對待人類好。”
Helms–她患有顎關節疾病–花了一年半的時間爭取正確的治療。這場鬥爭激發了她數十年的病人倡導生涯:她是加州慢性護理聯盟總裁兼首席執行官,並推出了我的病人權利,這是一個網上資源,幫助對醫療保健不滿意的人。 “我決定做點什麼,因為我知道我不是唯一遇到這些問題的人,”她說。
顯然,病人和醫生之間的溝通困難並非新鮮事。 但一些專家報告說,他們越來越頻繁地聽到病人感覺醫生在調門他們,忽略他們的擔憂。 “如果每次我聽到這個給我一塊錢,我就會是個富翁,”納什維爾范德比爾特大學ICU恢復中心行為健康主任James Jackson說。 他廣泛地與慢性疾病患者(如長新冠)合作,這些患者經常感到被忽視和忽略。 “這是一種鼓聲–一個幾乎持續不斷的主題,”他說。 “它歸結為某種版本的‘你看起來不錯。 你聽起來也相當不錯。 吃些藥,一個月後再來。’” 顯然,忽視病人的擔憂不僅令人沮喪:它可能導致漏診和延遲護理。
如果您懷疑您的醫生沒有聽您的,專家建議採用以下策略。
1. 花時間準備每次預約。
每次Ann Maria Hester博士走進醫生的診所時,她都準備好給出一分鐘的電梯演講,說明她為什麼在那裡。她發現這有助於加快她的護理。 “醫生可以更快地診斷我,我可以得到我需要的東西,然後繼續前進,”這位《病人授權101》的著作人兼註冊內科醫生說。
她建議花時間練習描述症狀的方式給醫生聽。 目標是結合背景(首次注意到問題時的情況)、整體持續時間、每個症狀持續的時間以及使問題變好或變差的修飾因素。 Hester說,要準備好在1到10的範圍內評價您正在體驗的疼痛–並確保使用“尖銳”或“鈍”等形容詞。 你越簡潔和具體,醫生記住你說的話的可能性就越大。
2. 表現出脆弱。
Jackson是心理學家,他不再做太多婚姻輔導。 但他仍舊重複他過去對爭吵不休的夫妻的一個觀點:憤怒會引發防衛心理。 另一方面,脆弱性可以開啟有意義的對話和進步的大門。 同樣,他說,如果您對醫生大發雷霆,您可能哪裡也去不了。
相反,目標是展示您的脆弱一面,即使這並不自然。 這意味著對您正在體驗的事情以及醫生的態度如何影響您保持開放和誠實。 Jackson承認,與其保持沉默或淡化症狀,不如坦率地描述症狀–這通常具有挑戰性並且讓人不舒服。 一種方法是提前寫下您最擔心的五件事,然後與醫生分享。 “您的醫生可能不完全意識到您有多痛苦,您撞了多少次南牆,”他說。 “當病人能夠脆弱地談論他們遇到的巨大困難時,並且誠實地談論它時,與其他情況相比,這通常會取得更好的結果。”
3. 提出具體問題。
如果您和醫生溝通不良,Hester 建議通過提出智能問題來控制對話–並控制您的健康–這需要回答。 例如:導致您遇到的問題的可能原因是什麼? 您的診斷的具體名稱是什麼? (知道這一點將允許您在家進行自己的研究,這可以幫助您感到更有主導權,她指出。)這個問題嚴重嗎? 它會完全癒合還是需要持續管理? 什麼未來症狀可能表明您需要急診或跟進訪問? 您何時以及如何收到檢測結果? 如果您不明白某些內容,她補充說,不要猶豫詢問:“您能用更簡單的術語來解釋嗎?” 或:“您能給我更多關於這個情況的詳細信息嗎?”
4. 帶上某人陪同就診。
當Courtney Quinn患有乳腺癌時,她總是帶著妻子一起去醫生診所。 兩人將每次預約都當成商務會議,並通過討論目標、問題和挫折來進行預先準備。 “有很多次,我覺得醫生不明白我想要或需要什麼,她可以告訴醫生‘Courtney 和我談過了,她告訴我這是她的一個主要擔憂。’” Quinn說,她是Albie Aware乳腺癌基金會的執行董事,該非營利組織旨在提供乳腺癌檢測、教育、倡導和支持。 “她成為診室中的倡導者。” Quinn的妻子還在整個預約過程中記筆記,兩人稍後可以回顧,彌補記憶中的任何空白。
如果您沒有朋友或家人可以陪同就診,請考慮聘請專業人士。 請醫療系統內的某人,如護士,與病人倡導者或導航員聯繫,或聯繫您的醫療保險公司。 您也可以在AdvoConnection和全國醫療倡導協會等在線目錄中搜索。
5. 堅持不懈。
如果您的醫生沒有回答您的問題,請重複問題或重新表達問題。 如果您仍然沒有結果,Hester建議隨後用以下陳述之一:“看起來我們意見不一致,這對我非常重要,您要了解我的擔憂。” “我擔心我的病情,需要了解更多信息。” 或:“我理解您還有其他病人要看,但對我的病情了解不足,我感到不舒服。 我希望今天的就診以解決我最關心的問題而告終。 您認為我們如何在不必再等待幾周預約的情況下解決這個問題?”
6. 提供反饋–並考慮轉診。
如果在兩三次就診後,您與醫生沒有任何進展,現在可能是時候開始尋找新的醫生了。 直接與醫生溝通您的經歷也可能會有幫助–這可能會激發改變。 “直接寫信給[您的醫生],”Hester說。 她仍記得25年前,一位病人抱怨她沒有足夠注意力。 “幾十年後,我仍記得她的長相,”Hester說。 “從那時起,我就努力做得更好。”
根據您對護理的不滿程度,您還可以通知醫生的醫療集團和您的保險公司,Hester說,或在他們的在線個人檔案上留下反饋。 如果您面臨嚴重的