根據一項新的研究,減肥藥伴隨著嚴重的副作用。
這些藥物屬於GLP-1激動劑類,包括奧澤旁(Ozempic)、Wegovy和Rybelsus中的瑞格列奈;Mounjaro中的替瑞帕肽;以及維多莎(Victoza)和Saxenda中的利拉魯肽。雖然這些藥物對幫助2型糖尿病患者減輕約15%的體重非常有效,但也與一些胃腸道副作用有關,包括胰腺炎和消化系統梗阻。
但是對於那些沒有糖尿病而僅僅是為了減肥而服用這些藥物的人來說,這些風險有多常見呢?9月28日,美國食品藥品監督管理局(FDA)要求瑞格列奈類藥物的製造商在藥物標籤中加入關於腸梗阻風險的警告,因為FDA收到了8500份糖尿病和非糖尿病使用者的報告。
現在,不列顛哥倫比亞大學的科學家在《JAMA》雜誌上發表的一篇研究信中提供了純粹為減肥而服用這些藥物的人群中這些副作用風險的更多數據。他們報告說,在4700名不患糖尿病而服用某種GLP-1的人群中,以及650名服用舊型減肥藥物組合的人群中,服用GLP-1的人群患胰腺炎的風險增加9倍,患腸梗阻和胃排空遲緩的風險分別增加4倍。
“我們想在不考慮糖尿病的情況下檢查這些風險,”首席作者Mohit Sodhi說,“因為現在有這麼多人僅僅是為了減肥而服用這些藥物,而並不患有糖尿病。”
雖然研究人員只研究了瑞格列奈和利拉魯肽,但他們說GLP-1類藥物對胃腸道系統的不良影響可能是普遍存在的,包括FDA已批准用於治療糖尿病但仍在審查用於減肥的替瑞帕肽。
這些副作用的絕對風險仍然很小,但考慮到現在有這麼多人不是為了治療糖尿病而是純粹為了減掉幾磅體重而開始服用這些藥物,這些副作用可能會變得非常顯著。 Sodhi說:“假設有100萬人正在服用GLP-1。如果你看看我們研究中胃排空遲緩的發生率大約為1%。如果你把1%應用到100萬人,那就是可能有10,000人正在經歷這種不良事件。如果數百萬更多的病人服用這些藥物,這個數字可能會極其高。”
對於糖尿病患者來說,由於他們更容易受到與血糖失控有關的其他健康併發症的影響,如循環系統問題和腎病與眼病,控制這些症狀的益處可能大於胃腸道風險。但是對於那些不患糖尿病的人來說,這些風險可能大於減掉幾磅體重的益處。雖然有一些研究顯示這些減肥藥物對不患糖尿病的人也有其他正面健康影響,包括降低心臟病風險,但需要更多研究來確認這些發現。
還需要進一步的研究來更好地了解GLP-1藥物為什麼會對胃腸道有這樣的不良影響。一些早期的研究表明,這些藥物會減緩胃腸道的正常運動,甚至可能會使神經系統癱瘓。
Sodhi說:“我們希望我們的論文能促進額外的研究,看看是否有人可以複製我們的發現,並希望能給人們更多使用這些藥物的知情同意。”