一種新測試預測減重藥物治療效果

(SeaPRwire) –   和 Wegovy 及 Zepbound 等新一類減重藥物一樣流行，但並非每個人對它們的反應相同。

梅約診所醫學副教授 Andres Acosta 博士於華盛頓舉行的消化疾病週上發表演說，表示他研發的基因檢測可以找出哪些人最有可能對 semaglutide (Wegovy) 有反應，而哪些人沒有。

該測試 名為 ，來自 Acosta 共同創立的名為 Phenomix 的公司，它利用基因和其他因素的組合，將人們分成不同的體重增加類型。Acosta 找出約二十幾個與肥胖有關的基因，以及這些基因的 6,000 多個變異，將努力增加體重的人分成四種類型：

• 飢餓大腦：無論吃多少，都不會感到飽足
• 飢餓胃：人們吃東西直到感到飽足，但約一小時後又會再次感到飢餓
• 情緒飢餓：那些進食來應對情緒問題或獎勵自己的人，無論他們生理上的飢餓信號為何
• 燃燒緩慢：無法像攝取卡路里一樣快速燃燒卡路里的人。

在他的最新演講中（其結果尚未發表在期刊上），Acosta 報告稱 MyPhenome 檢測飢餓胃的準確度高達 75%，可以預測哪些人會對 semaglutide 有反應。

“這具有巨大的意義——首先對患者而言，因為無需再進行試驗和錯誤，其次作為一位醫生，我想知道哪位患者會有反應，因為我要求他們每月花費 1,000 美元或支付高額共付費用，如果他們的保險涵蓋這些藥物，”他說。更確切地了解一個人是否會對 Wegovy 等藥物產生反應，也可以透過將最理想的候選人引導至該藥物，來解決通路問題。他說：“這可能會改變我們管理肥胖的方式”。

這項研究涉及少數患者——84 名體重過重或肥胖的人，其中只有部分患者患有糖尿病——他們提供了唾液樣本進行 MyPhenome 基因分析測試，並回答了一份有關其飲食習慣的問卷。每個人都服用 semaglutide 一年，且大部分人達到最大劑量。由於飢餓胃的特徵涉及食慾，而 semaglutide 的作用機制是抑制進食慾望，因此 Acosta 發現符合此類型的患者最有可能在服用 semaglutide 時減掉最多的體重。在這項研究中，84 人中有 51 人（約 60%）被歸類為飢餓胃。

Acosta 說：“飢餓胃患者在一年後減掉了 19.5% 的體重，而飢餓胃呈陰性的患者則減掉了 10%。這幾乎是減重量的兩倍。我們第一次找到了反應最好的患者。”

Acosta 和他的團隊表示，在該測試能更廣泛地使用之前，需要完成複製這些初步發現的更大規模研究。目前，醫生可以從 Phenomix 的網站為患者訂購 MyPhenome 測試，並將其作為另一資訊，幫助他們和患者決定此藥物是否合適。

Acosta 表示：“我的夢想是以我們治療癌症的方式，以非常精準的方式治療肥胖等慢性疾病”這是該測試的下一步進行方式。也有可能在核准更多新一代減重藥物的同時，製藥公司可能會同步研發篩檢測試找出最有可能從其藥物中受益的人。保險公司也可能開始依賴此類測試來做出報銷決策，以確保患者接受對他們來說正確的治療方式。

Acosta 表示，此測試的可能性不限於 semaglutide。對某些人而言，部分較舊的減重藥物可能具有同樣的成效，但在目前為止，醫生依賴試驗和錯誤的方式來開立這些藥方。有了更精確的方法來讓患者與對其有效的藥物配對，便可以更妥善地將所有現有的減重藥物最佳化，讓它們用在適當的患者身上。