如果您的膽固醇水平處於邊緣高,意味著什麼?應該如何處理?

(SeaPRwire) –   在美國有將近2500萬成年人有,這會使他們在未來十年內有更高的。但是更多人的膽固醇水平屬於所謂的「邊緣高」,這個位置既不是高也不是正常範圍內。

以下是有關邊緣膽固醇需要了解的知識。

什麼是邊緣膽固醇?

高膽固醇定義為總膽固醇水平達240毫克/分升或以上。而有邊緣膽固醇的人,他們的總膽固醇水平處於200-239毫克/分升之間。

「我們設置這些門檻——雖然有些人為——是為了對人進行分類,從而了解是否需要進一步分析或評估他們患上心血管疾病的風險。」諾斯威斯特大學費因伯格醫學院預防醫學系主任兼心臟病學教授唐納德·洛伊德-瓊斯博士表示。有些人的總膽固醇水平可能在235毫克/分升時仍然很健康,而其他人在205毫克/分升時可能就有風險。這取決於個人的其他風險因素。但大體上,這些門檻有助於醫生做出有關患者護理的決定。

總膽固醇水平低於200毫克/分升的人發生心臟病的風險較低,而高於240毫克/分升的人的風險則較高。水平處於200-239毫克/分升之間的人處於中間狀態,洛伊德-瓊斯說。

這個中間類別的膽固醇水平不一定就是危險的,但它確實會增加患上高膽固醇的風險,明尼蘇達州長普雷里市CentraCare醫院家庭醫生達倫·格施表示。如果你在邊緣類別停留的時間夠長,影響也會累積起來。根據2015年發表在《流行病學》上的一項研究,有邊緣高膽固醇11-20年的人患上心臟病的風險是有高膽固醇10年的兩倍。

「我用的類比是,我們一生都在用這些膽固醇粒子『醃製』我們的動脈。醃製的時間越長,形成血管粥狀硬化的機會就越大。短期內膽固醇水平很高的人也有形成血管粥狀硬化的風險,但長期水平較低的人也可能形成血管粥狀硬化。」這些血管粥狀硬化會隨著時間的推移積聚和發炎,導致心臟病和中風。

膽固醇種類的重要性

總膽固醇水平無法反映全貌。最重要的是低密度脂蛋白膽固醇,即通常稱為「壞」膽固醇的水平,南衛斯理大學醫學院心臟病學副教授安妮·瑪麗·納瓦爾是《流行病學》研究的聯合作者之一。因為LDL就是那種會在血管壁上積聚的膽固醇。LDL低於100毫克/分升被視為正常。

相反,高密度脂蛋白膽固醇,即通常稱為「好」膽固醇,因為它可以從血液中移除脂肪,格施醫生表示。好膽固醇高於60毫克/分升被視為正常。

「如果你的總膽固醇水平是由HDL引起的,那你可能就不會有更高的風險,事實上可能有一定的保護作用,」格施醫生說,「所以測量總膽固醇水平的同時,也必須區分好壞膽固醇。」

因此,更準確地看LDL膽固醇是否處於邊緣高水平,納瓦爾說。根據美國家庭醫生學會,LDL膽固醇高於160毫克/分升被視為高,而130-159毫克/分升被視為邊緣高。

這只是一個大致的分類,不代表一定會有心臟問題。「LDL相關的膽固醇風險是連續的——沒有一個魔數,高於它你就有風險,低於它你就沒有風險。」納瓦爾說。「你的LDL水平越高,長期保持升高越久,你隨時間累積的風險就越高。」

如何降低邊緣高膽固醇

檢查你的血液檢驗結果後,醫生會根據你的病史情況建議最佳的方法將你的膽固醇水平控制在安全範圍內。

如果你有邊緣高膽固醇但身體其他方面健康,年齡小於60歲,醫生可能會建議改變生活方式,有助於降低患心臟病的整體風險。這可能包括保持正常體重、均衡飲食(減少淀粉類食物、酒精和高脂食物攝入)、不吸煙和定期運動。

但是,如果你有邊緣高膽固醇且同時有兩個或以上其他心臟病風險因素,醫生很可能會建議使用藥物治療,以儘可能長時間保護你的心臟健康,格施醫生說。這些風險因素包括高血壓、糖尿病、吸煙或二手煙、60歲或以上、家族有心臟病史、缺乏運動或超重。

何時檢查膽固醇水平

如果你符合上述風險因素,應該開始定期檢查膽固醇水平。沒有心臟病風險因素的男性通常可以35歲開始,女性則可以45歲開始。如果檢查結果顯示你的膽固醇處於健康範圍,每4-6年重新檢查一次。但如果水平屬於邊緣高或高類別,或你有其他心臟病風險因素,檢查頻率可能需要更密集,每年一次。

有邊緣高膽固醇可能意味著需要開始一些預防措施,但不代表心臟病或中風一定會發生——你的整體健康狀況和其他心臟病風險因素比單一膽固醇數據更重要。

「199和201之間真的有差別嗎?沒有,沒有差別。」洛伊德-瓊斯說。這只是一個總體性的關係,用於初步確定治療的強度,而不是個人層面的全部內容。「這些都是一些人為的分界線,但它們可以幫助我們初步確定治療的強度需要多激進。」