從新型冠狀病毒病到麻疹,佛羅里達州對公共衛生的戰爭

(SeaPRwire) –   公共衛生與醫學文化建立在開放的討論之上，討論時會考量不同觀點，以改善患者照護和健康。這個程序取決於 ，以便人們可以自由且安全地發言和公開表示不同意見。這些因素共同創造出 ，可以改善系統及組織，並已在全國範圍內的醫療保健領域廣泛實施。

然而，面對政治化的 情緒與攻擊，我們需要提問，是否存在某種文化限制了公共衛生領域的正義行為。在佛羅里達州實施一系列影響 、保健和公共衛生的立法政策變更後，我們看到關於與 COVID-19 相關的感染性疾病控制措施以及現在的麻疹的公開對話出現倒退情況。

在 2024 年 1 月 3 日，州外科醫師總監強烈反對美國疾病管制與預防中心、美國食品藥品監督管理局以及醫藥和公共衛生專家，建議所有人應避免接種 ，原因是擔心這些疫苗含有 DNA。這個觀念與大量科學數據形成鮮明對比，這些科學數據顯示，即使這些疫苗含有微量的與疫苗生產相關的 DNA，這些疫苗也是 。這個聲明緊接在 2023 年 9 月 13 日的另一項聲明之後，建議 65 歲以下的個人應避免接種 ，儘管 已發生在 65 歲以下的人身上。之前，他建議 應避免接種此疫苗，原因是擔心心肌炎。然而，這個 、 ，且 遠大於接種疫苗後的情況。

這些聲明發表後，全國掀起針對這些僅限佛羅里達州的政策的 。相比之下，佛羅里達 的回應相當平淡，不管是否支持這些有爭議的建議。這個冷淡的回應與疫情期間第一年形成對比。當時，佛羅里達州的醫學組織、醫學院和公共衛生專家經常 佛羅里達州的 COVID-19 減災和疫苗接種政策。

目前，南佛羅里達州的一所小學發生 麻疹疫情。Ladapo 醫師並非縣衛生官員，他聲明患有麻疹高風險的兒童可以去學校，因為他們可能具有傳染性。儘管疫情爆發初期，我們觀察到類似的情況，人們相當 ，反對他的建議，而佛羅里達州 醫學界對此的回應卻相當 ， 。

是非常具有傳染性的病毒，比 COVID-19 高出 5 到 10 倍，因為它可以傳播很長一段距離，並在空氣中停留數小時。如果未接種疫苗的個人受到感染，此人感染病毒的 ，可能會導致腦炎、肺炎和聽力喪失。

反映反疫苗和反科學活動已成為政治議程一部分的情況下，美國許多地方幼童的 麻疹疫苗接種率 已經 。毫不意外地，最近 出現上升情況， ，強烈支持兒童疫苗接種，但擔心 會削弱疫苗接種要求，以及侵蝕人們對疫苗的信心的錯誤資訊。

麻疹疫情可以通过早期暴露后疫苗接种措施以及将未接种疫苗和暴露的人隔离 21 天（即潜伏期）来。

這個建議源自這樣的想法：感染麻疹的個人在出現症狀之前的幾天內就可能具有傳染性。儘管美國某些地區 90% 以上的人口可能都已接種麻疹疫苗，但是如果未接種疫苗或患有疾病的人受到感染，他們即使在社區疫苗接種率很高的情況下仍具有很高的風險。

讓孩子停課三周是很長的一段時間。然而，我們在疫情爆發後廣泛使用可行工具來促進遠距教學， 。當家長不認為疫情可以控制時，他們自然會讓孩子們不去學校。據報導，疫情爆發後幾天內幾乎 全員缺席，即使是在這所之前報告疫苗接種率很高的學校。考慮強調已遵守標準的麻疹控制政策，而不是允許可能感染麻疹的兒童上學，有可能會提高出勤率嗎？

我們需要了解，過去一年發生了什麼事，導致人們不願表達與州政策相左的觀點。是否存在自我審查或外部審查？佛羅里達州衛生廳內部是否有人反對 Ladapo 醫師最近提出的建議？答案可能在於審查最近可能讓醫學專家和學術機構的人士在發言時有所遲疑的立法和州政府行動。

首先，佛羅里達州立大學通過了一項允許 的法律，這表示具有安全職位的教職員現在可能會被解僱。佛羅里達大學教職員表示， 現在公開講話時有所顧慮，擔心遭到報復。

其次，佛羅里達州於 2023 年 5 月 11 日簽署成為法律的 允許醫生公開發表未經證實且不正確的虛假聲明，而且沒有後果。醫學界已自我監管，以維護公眾安全。沒有這些保障措施，不正確的資訊可能會在沒有適當的醫院憑證委員會和醫學會檢查的情況下增加。這項新法律是否讓醫生無法挑戰不正確且可能具有危害性的醫學資訊？

第三，該州管制 和 患者照護報銷費率。因此，當教職員公開發言並與政治領導人相左時，大學、醫學院和醫院領導管理員可能會擔心。 

第四，我們看到 可能和 什麼內容可以或不可以教授等內容，而這在前幾年對於大學來說是聞所未聞的事。佛羅里達州董事會最近 從該大學系統的核心課程中 。考慮到佛羅里達大學的 例如心理學和生物科學，社會學是這兩者的基礎，人們需要問問，州政策是否符合學生的最佳利益。

第五，現在醫療服務提供者被牽扯進 。醫學組織也因與健康相關的問題而受到 和 級別的調查。

我們現在看到政策威脅到醫學專家、大學專家、醫學會和公共衛生從業人員公開發言的感知能力時會發生什麼情況。關於基本公共衛生政策的公開討論消失了。

佛羅里達州曾一度成為 65 歲以上者 壽命最長的州之一，也是 人均收入最高的州之一，在 2021 年春季排名第 29 位。相反地，佛羅里達州目前在全美 壽命最短的州之一，且 。現在，佛羅里達州發生嚴重的麻疹疫情，並且沒有採取標準的感染控制措施，允許可能有傳染性的兒童重返校園。

考慮到疫情發生地的 接種率為 97%，這次疫情將會受到控制。但是，當麻疹出現在疫苗接種率較低且需要遵循標準公共衛生措施的學校或社區時，會發生什麼情況呢？

我們真的想要限制關於傳染性疾病控制政策的討論嗎？我們已經了解到，一種考慮醫學和公共衛生中不同觀點的文化具有明顯優勢。