你的腳趾骨疾應該如何處理

(SeaPRwire) –   April Leonard 喜歡把她的骨瘤歸咎於丈夫。2017年,她陪同丈夫去腳部科醫生診所治療角質,結果自己也被安排了手術來糾正腳趾骨的異位。

回想起來,這是件好事。「醫生說,’我真的很建議你現在就做這件手術,因為情況不會變好。’」Leonard回憶道,那次意外的首次與醫生的對話。她雙腳都有疼痛的骨瘤,日常家務也開始有困難。此外,她也不喜歡它們的外觀。「當我去游泳池或海灘,看著自己的腳時,就是『噁』的感覺,」她說。所以2017年,Leonard在左腳做了Lapiplasty骨瘤矯正手術;四年後,她在右腳也做了同樣的手術。

全球有數以億計的人患有骨瘤——這種畸形尤其常見於老年人,女性發病率也高於男性。但根據對骨瘤的討論程度,你不會知道它有多普遍;這並不是什麼可以在餐桌上談論的話題。專家說,情況應該改變。「這個問題並不常談論…但對患者來說,這確實是一種自卑感,」洛杉磯足部及腳踝外科專家Dana Brems醫生說。「患者說,由於骨瘤的外觀,他們在穿開放式鞋子或涼鞋時感到不舒服。」更多地討論骨瘤,包括它如何影響生活質量以及如何應對,可以減輕這種污名,她補充道。

遺傳性傾向

如果你有骨瘤,你的第一腳掌骨——就在大腳趾後面——將逐漸偏向另一邊腳。「它不再坐直在中腳骨上。它變得懶散,向一邊傾斜。」加州爾灣的腳部科醫生Ebonie Vincent說。「外觀上,你會在大腳趾基部看到一個隆起——而且很可能會在那裡感到疼痛,尤其是在運動或穿緊腳鞋時。你可能會發現大腳趾周圍腫脹或發紅,長出老 callus 或角質,腳趾運動也會受限。」

骨瘤通常是由遺傳傾向引起的,Vincent醫生表示,她每天至少看到幾例患者。大多數有骨瘤的人都會報告母親、祖母或曾祖母也有同樣情況。一些骨瘤會隨著時間的推移而越來越大——尤其是在強烈活動或堅持穿不合腳的鞋子後——帶來更多疼痛。然而,並不是每個人都會感到疼痛。「也有人一生都和骨瘤相處得很好,」Vincent說。在那些情況下,它只不過是一種美觀上的困擾。但對其他人來說,它可能會讓生活變得更難受。

不愉快的併發症

當新病人到達紐約長島偉大頸的整形外科醫生Geoffrey Phillips的辦公室時,他們通常都著重於腳的外觀——但Phillips醫生更關注它的功能。「我們觀察腳的形態,或者我喜歡說的『性格』,」他說。「我們希望確保病人有快樂的腳:功能良好,無相關疼痛的腳。」

這包括弄清骨瘤是否導致其他不良後果。Phillips醫生說,一旦人們出現症狀性骨瘤,他們「相當高」的機率會出現其他腳部問題。例如,有些病人隨著時間的推移,由於未治療的骨瘤而發展為關節炎。其他人可能會腫脹神經。許多人會出現相鄰腳趾的問題,形成錘形腳趾——中間關節彎曲異常的腳趾——或交叉腳趾。「第二腳趾開始交叉越過第一腳趾,」Phillips說。「你實際上有一個X型交叉,第一腳趾向第二腳趾傾斜,第二腳趾向第一腳趾傾斜。」這種情況下,通常需要手術讓腳趾恢復正常位置。

如何獲得緩解

人們去醫生看骨瘤的主要原因是因為感到疼痛,Phillips說。一些人可以通過改變生活方式來避免手術,尤其是如果骨瘤還處於早期階段。Phillips的第一個建議是改變鞋子。「如果他們習慣穿高跟鞋,我們會試圖改變這種依賴,轉向更平衡的鞋子,」他說。「這可以包括鞋跟寬敞的鞋子,以減輕腳部壓力。」穿「搖擺底」鞋也有幫助,它們有彎曲的鞋底,使從踏地到前腳著地的過渡更加流暢。

在考慮鞋子時,要找一雙舒適有良好緩衝的鞋子,腳不會被擠壓或滑動,Phillips醫生說。如果需要穿皮鞋或正式鞋,可以請鞋匠拉寬鞋子:「他們有可以拉寬鞋頭的機器,讓腳趾有更大空間。」定制腳墊,根據腳部掃描製作的墊片,也很有幫助。

骨瘤患者常被網路上一些快速修補方法吸引,如腳趾繃帶和骨瘤夾。一些人買腳趾間墊,放在腳趾之間減輕關節壓力。「當你戴著它時,它可以減輕疼痛,」Vincent說。「你沒有在治療任何問題。你只是讓骨頭處於更正確的位置,讓它在行走時功能更好。」但當你取下腳趾墊或拿掉繃帶時,骨瘤仍然存在,疼痛依舊。

腳部科醫生通常不會僅出於美觀考慮就動手術,但對那些長期感到疼痛,行走困難的人來說,骨瘤矯正手術是首選治療方法。有各種手術類型,大多數都涉及切除和重新定位大腳趾基部的骨頭。Lapiplasty——Leonard接受的手術——是一種在2016年獲得美國食品藥品監督管理局批准的新技術。除了將骨頭恢復正常位置外,不穩定的腳部關節也通過鈦板加以固定。

手術後通常可以立即行走,但需要在至少幾週內戴特殊的後手術鞋,如靴子。「這是無法避免的——固體骨頭需要6到8週才能發育完全,」Brem醫生說。「你可能在大約3個月後恢復全面活動,如跑步跳躍等動作。」

Leonard左腳骨瘤切除後5個月,她就參加了一場10公里賽跑。一年內,她又開始半馬拉松賽跑。現在,她不再疼痛,開心地在農場穿跑鞋、牛仔靴。「這真的很好,我希望早點做手術,」她說。「這不是一項殘疾性的手術。我能理解為什麼人會選擇更久遠地做,但6週的恢復期對餘生來說根本不算什麼。」