法官裁定西維吉尼亞州和北卡羅來納州對跨性別保健保險覆蓋政策有歧視

(SeaPRwire) –   (CHARLESTON, W.Va.) — 西維吉尼亞州和北卡羅來納州拒絕為跨性別人士提供某些醫療保健服務是歧視的,聯邦上訴法院周一裁定,該案很可能會上訴到美國最高法院。

總部位於弗吉尼亞州里奇蒙的美國第四巡迴上訴法院以8比6裁定,案件涉及北卡羅來納州公務員醫療保健計劃對性別認同護理的承保,以及西維吉尼亞州醫療補助對性別認同手術的承保。

“該等承保除外明顯基於性別和性別認同進行歧視,與重要的政府利益無關,”由前總統比爾·柯林頓首次任命,後由前總統喬治·W·布希再次任命的羅傑·格雷戈里法官在多數意見書中寫道。

該裁決緊隨第四巡迴法院幾周前裁定,西維吉尼亞州的跨性別運動禁令侵犯了一名高中生根據《教育法案》的權利後發出。《教育法案》禁止學校基於性別進行歧視。

與跨性別運動法案裁決一樣,西維吉尼亞州總檢察長派屈克·莫里塞也表示,他的辦公室計劃上訴本次醫療保健案件的裁決。

“像這樣由歐巴馬和拜登任命的法官主導的法院作出的決定不能成立:我們將把這個案件上訴到最高法院並獲勝,”莫里塞在聲明中表示。

裁決後,西維吉尼亞州原告尚特·安德森——一名黑人跨性別女性和西維吉尼亞州醫療補助計劃參與者——稱,她州拒絕承保她的醫療保健“極其不尊重人性”。

“我非常高興,這一法院裁決使我們更接近那一天,醫療補助計劃不再能夠拒絕為西維吉尼亞州的跨性別人士提供他們的醫生認為必要的基本醫療保健,”安德森在聲明中表示。

北卡羅來納州財政長官戴爾·福威爾部門負責該州醫療保健計劃的發言人表示,該機構周一仍在審查裁決,但稍後會發表回應。

在9月舉行的口頭辯論中,至少有兩名法官表示,該案很可能最終會上訴到美國最高法院。兩個州都上訴了下級法院裁定拒絕為跨性別人士提供性別認同護理是歧視和違憲的裁決。三名第四巡迴法院法官小組分別聽取了兩個案件的辯論,然後決定將兩個案件合併,並在全法庭前進行聽證。

2022年6月,一名聯邦法官下令,州醫療計劃必須為跨性別公務員及其子女提供“醫療必需的服務”,包括荷爾蒙治療和某些手術。法官支持了2019年提起訴訟的公務員及其家屬,他們聲稱根據該計劃被拒絕承保性別認同護理。

北卡羅來納州州立保險計劃為75萬多名教師、公務員、退休人員、立法人員及其家屬提供醫療保險。該計劃提供性別認同障礙和其他診斷精神疾病的諮詢,但不承保“與性別變更或修改及相關護理有關的”治療。

2022年8月,一名聯邦法官裁定,西維吉尼亞州醫療補助計劃必須為該州跨性別居民提供性別認同護理。

2020年提出的訴訟也將西維吉尼亞州公務員健康計劃列為被告。2022年與The Health Plan of West Virginia Inc.達成和解後,性別認同護理的除外條款從該公司為公共僱員保險機構提供的計劃中移除。

在9月舉行的口頭辯論中,北卡羅來納州代表律師表示,由於跨性別不是疾病,因此州資助計劃無需承保性別認同荷爾蒙治療或手術。他們聲稱,只有部分跨性別人士患有性別認同障礙,即性別認同與指定性別不符所引起的不適。

開始提供藥物或手術干預前,醫生需要確認患有性別認同障礙。

西維吉尼亞州律師表示,美國中央醫療保險管理局尚未就性別認同手術發布全國性保險決定。

州政府律師表示,西維吉尼亞州的政策不是歧視案例,而是一個州試圖在有限資源中發揮最大效益。西維吉尼亞州醫療補助計劃明年的赤字將達1.28億美元,預計到2025年將擴大到2.56億美元。

與北卡羅來納州不同,該州自2017年起已承保跨性別人士的荷爾蒙治療及其他藥物治療。