精神飛行藥物如何幫助士兵克服創傷

Ukrainian medics of 79th brigade practice and refine tactics from evacuation of wounded soldiers during a training exercise

(SeaPRwire) –   「士兵比其他人更渴望和平,」前美國軍事將領道格拉斯·麥克阿瑟曾經說過,「因為是士兵必須承受戰爭最深沉的傷痕和疤痕。」但對自己的和平呢?

自從2001年開始記錄以來,超過12萬名美國退伍軍人因自殺死亡,根據美國退伍軍人事務部的數據。更多人,不僅在美國,全球各地,都因為創傷後壓力症候群(PTSD)而痛苦,隨著全球衝突的升級。烏克蘭衛生部估計,烏克蘭有人生活在PTSD之中。

面對這場精神健康災難,有關當局開始轉向精神藥物尋求幫助——理由在於此。

2月21日,烏克蘭負責退伍軍人和現役人員醫療保健的特別議會委員會投票決定成立工作小組,研究MDMA輔導治療對PTSD的影響。烏克蘭衛生部長維克托·利亞什科告訴烏克蘭官方議會電視頻道說:「我們必須處理精神健康問題,研究新方法如何快速而有質量地幫助人們。」12月,美國國會通過研究精神藥物治療對PTSD和創傷性腦損傷的士兵的影響。以色列的一項研究可能會開始使用MDMA治療10月7日事件的倖存者,包括士兵的PTSD。

目前常規的PTSD治療包括認知行為療法和美國食品藥品監督管理局批准的抗抑鬱藥。患者也可能被處方抗精神病藥物和苯二氮平類藥物。但對許多退伍軍人來說,這些選項效果不佳,可能導致嚴重的副作用。

採用精神藥物輔導治療可能代表世界各地精神醫學的一場重大轉變。研究表明,精神藥物MDMA(也稱摩利或派對藥)可以在大腦中引發新神經連接的形成。(它可能在2022年被美國食品藥品監督管理局批准用於PTSD,兩項深入研究顯示效果良好。)研究人員還在研究其他精神藥物,如強效藥物LSD。

但烏克蘭可能處於先驅地位,考慮到其戰時現實。一些士兵已經在私人診所合法使用具有一定致幻效果的鎮靜麻醉藥可待因。2018年,醫生開始使用可待因,那年可待因被允許用於醫療用途,現在他正在尋求資金支持一項研究,以擴大可待因治療在烏克蘭的應用。其他地方的地下從業者也提供MDMA和Psilocybin治療,但這些都屬於非法行為。

同時,人們也在努力補救精神治療師缺乏培訓的嚴重問題。12月,一些烏克蘭人參加了在塞拉耶佛舉辦的研討會,由精神藥物研究協會主辦,該組織負責在美國進行MDMA輔導治療研究。數百名心理衛生專業人員也報名參加美國公司Fluence提供的在線精神藥物治療培訓課程。

士兵在戰爭期間使用藥物以恢復和作為戰鬥刺激劑的行為並不新鮮。二戰期間,美軍使用鎮靜劑戰鬥睡眠劑治療「炮彈震驚」的士兵,它可以引起24小時以上的深度睡眠,大多數士兵在幾天內就能返回戰場。但這種鎮靜劑有成癮性和嚴重副作用,士兵開始使用它。納粹德國利用安非他命支持其高強度閃電戰戰略,這種興奮劑也被日本、美國和英國軍隊使用,以減輕疲勞和提高耐力。5月,英國皇家聯合服務研究所發表的一篇文章暗示,俄羅斯士兵在烏克蘭被戰鬥前給予安非他命。一些烏克蘭士兵在分散的軍隊中也在實驗——低劑量可作為強大的興奮劑來提高戰鬥準備。

但專家對現役士兵使用致幻劑提出了擔憂,尤其是如果用於提高戰鬥能力,或在戰壕中減輕死亡恐懼。研究表明MDMA和LSD可以幫助治療PTSD,但對這些和其他精神藥物的研究還需要進一步深入。埃克塞特大學神經科學家利奧·羅斯曼告訴時代雜誌:「我們應該明智地運用這些藥物。精神藥物治療不應輕率地用於治療士兵,然後再把他們送回戰場。」

對一些烏克蘭人來說,他們認為與俄羅斯的衝突具有生死存亡的意義,所以他們主要從戰時角度看待精神藥物的使用。烏克蘭精神藥物研究協會(UPRA)主席兼米科拉·亞馬琴科精神教育和心理研究所研究副主任奧列赫·奧爾洛夫告訴時代雜誌:「對許多人來說,不是戰爭與和平生活之間的選擇,而是生存與不生存之間的選擇。」

一些烏克蘭士兵已經在接受精神藥物治療後返回前線。歡迎來到精神藥物精神醫學的新世界,無論是否得到批准,還需要更多研究。

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