(SeaPRwire) – 最近,青少年自殺的比例極高。最新的報告顯示,2021年,超過五分之一的高中生曾認真考慮自殺。更糟的是,其中10%曾嘗試自殺。即使沒有疫情,青少年抑鬱症的比率在過去十年也持續上升,使青少年心理健康成為當前政府的首要優先事項。
在一線對抗這場危機的人員中,校護師一直在前線。校護師是為每個學生提供全面照護的身心健康專業人員。但是,由於我們文化常常忽視校護師,當討論如何增加學校行為健康人員時,校護師通常也被忽略。此外,由於校護師職位很少受到法律保護,他們的服務常常是第一個被削減的項目,用以補貼教育預算。然而,研究表明,當學校聘用校護師時,學生缺課率會下降,我們國家的整體健康也會得到改善。這一點在我們探討如何應對青少年面臨的心理健康危機時仍然成立。
20世紀初,校護師這個職位被創立。設立校護師在小學的目的是,護士可以幫助治療和預防傳染病,使孩子能留在學校接受教育。1902年,兒科護士Lina Rogers成為紐約市-也是我國第一個-校護師。她得到慈善機構的資助,在曼哈頓下東城四所貧民學校設立診所,照料所有生活在那裡的貧民窟的學生。
大量移民為了尋求機會而來到這裡,但面臨健康和衛生問題。生活條件擁擠不堪,環境不衛生,疾病傳染。之前,生病的孩子只能被趕出學校。由於大多數家長無法承擔或無法獲得治療,許多學生再也沒有回到學校。
。在她第一個月就治療了829例病例,其中93例被隔離的學生得以返回學校。成效顯著,紐約衛生委員會立即資助另外12名校護師,每名校護師負責約1萬名學生。1902年9月至1903年,這些校護師共同工作使缺課人數從10567人驟減至1101人。在接下來的五年中,洛杉磯、費城、巴爾的摩、舊金山和芝加哥等其他主要城市的衛生官員也效仿此模式。
在接下來的幾十年中,校護師模式在全國範圍內得到複製。到1911年,超過100個城市聘用校護師。報告指出,校護師在1918年流感大流行期間在威斯康星州、明尼蘇達州和北達科他州發揮了深遠影響。二戰後,醫療服務由家庭轉向醫院。這與發現多種類型的抗生素可以治療細菌感染結合在一起,使校護師的角色更加重視健康教育而非治療,重點包括衛生、良好營養、口腔護理和睡眠-這是現代公共衛生工作的開端。
然後是1962年疫苗法案帶來的變化,這導致白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺、天花和麻疹等疾病實際上被根除。到1980年,每個美國州都要求孩子接種疫苗才能入學。通過維護記錄、促進疫苗合規性和在疾病爆發期間識別未接種疫苗高危學生,校護師一直處於傳染病預防進程的核心地位。
法律變化也影響了校護師與青少年健康的關係。1973年《殘疾人法案》和1975年《教育法案》有助於明確規定所有學生都有權利和應當獲得公共教育。殘疾兒童被納入傳統學校系統,校護師根據每個學生的個性情況制定個人護理計劃(IHP)。雖然IHP使校護師的角色更加個性化,但它也使護理服務變得不那麼顯眼,因為大部分個性化護理變成診所式,對於沒有IHP的家長和校長來說都不那麼明顯。「孩子每天都受益於校護師的家長,比如帶有糖尿病或哮喘的孩子,他們知道是校護師使他們的孩子能留在學校專注學習」,弗吉尼亞州校護師Suzanne Winefordner解釋道。
這種隱形的醫療保健使校護師的職位成為裁員的目標-儘管學齡兒童有近一半患有慢性疾病-導致全國各地校護師資源嚴重不均。農村地區的學校僅有56.2%聘用全職校護師,相比之下城市學校為70.3%。
新型冠狀病毒疫情凸顯了這些差距。對於擁有校護師的幸運學校來說,這些護士在阻止病毒在校園傳播中起到關鍵作用,讓社會再次認識到校護師隨時準備應對大規模疾病。但應對醫療傳染病只是校護師在公共健康中的一面。護士也具備應對青少年心理健康危機的技能。
「學校常常將學生心理健康歸入輔導老師。」耶魯大學教授Joanne Iennaco說,她是一名精神科護士執業者,同時也擁有慢性疾病流行病學博士學位。「相反,校護師必須被視為學校心理健康團隊的重要成員。」
青少年抑鬱症的迅速增長,尤其影響少數族裔、LGBTQ群體和低收入家庭。隨著專家討論如何應對,從增加輔導到推廣運動,青少年心理健康仍在惡化。「抑鬱症在青春期尤其嚴重,尤其當缺乏支持」,Iennaco博士解釋道。而且,「這個發展精神疾病的高風險階段,專業校護師通過早期評估和護理協調可以發揮重要作用。」
考慮到美國青少年有近一半符合終身精神障礙的標準,像Winefordner這樣的校護師已在開展這項工作。「學生通常首先找我」,她回憶道,「因為在校護師那裡沒有任何羞恥感。此外,我通常已與他們建立信任的關係,所以他們覺得我是可信賴的成年人。」
Winefordner的經歷與美國校護師協會關於學生行為健康的立場一致:「校護師常常是首先識別問題、制定干預措施並將家庭聯繫到學校或社區資源的渠道。」
美國衛生部建議通過聯邦資金擴大校園心理健康人員,包括增加護士人數。目前,全職校護師只覆蓋60%的學校。通過《每個公立學校都配備全職護士法案》,可以以高效、公平和成本效益的方式補充餘下的一線人員。校護師在公共衛生緊急事件中再次證明自己的重要性,現在轉身不理他們就不合情理。校護師就是需要的「疫苗」,目標是青少年心理健康危機,每個學生都應該有校護師的支持。
Sherrie Page Guyer,護士碩士,RN,曾是校護師,在耶魯大學獲得精神護理護理碩士學位,現就讀於維吉尼亞大學護理學院的護理學博士課程。
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